Dr. Shin Seonhan: The Doctor Who Sees the Future

#5 Intern (4)

<CPR M, CPR M. Ruang perawatan di lantai 17 gedung utama, Bangsal Barat.>

DENTANG!

Aku berlari ke lorong.

Para pekerja magang lainnya juga bergegas keluar seperti pintu air.

Departemen Penyakit Dalam dibagi menjadi sembilan departemen, dan 18 dokter magang ditugaskan di sana, setengahnya, sembilan orang, bekerja pada shift malam.

Beberapa ditempatkan di gedung utama, dan beberapa ditempatkan di asrama pusat kanker.

“Tunggu sebentar, ayo kita pergi bersama!”

Yeonseo terlihat berlari dari asrama wanita dengan rambutnya diikat berantakan.

Dan… … .

Aku pikir itu adegan dari sebuah iklan.

Bahkan di tengah semua kekacauan ini, para pekerja magang laki-laki menatap Yeonseo dengan ekspresi kosong.

Dia bisa bertingkah seperti itu bahkan ketika dia bangun dari tidurnya.

Tidak, itu tidak penting saat ini.

Tok tok tok!

Tanyaku sambil berlari.

“Yeonseo, kamu baru saja mengatakan kalau itu lantai 17, Distrik Barat?”

"Benar."

“Padahal sebelumnya pasien dalam kondisi stabil.”

“Aku juga tidak tahu siapa yang memberi saya CPR. Ketika aku kembali setelah berpakaian, bangsal itu sunyi senyap seperti tikus… … "."

Wajah Yeonseo pucat.

Tentu saja hal itu wajar karena CPR dimulai di bangsal yang menjadi tanggung jawabnya.

“Kita harus bergegas”

Cepat tekan tombolnya!

Begitu tiba di lift, Geun-wook menekan keenam tombol lift.

Begitu kami sampai di lantai 17, terdengar suara kasar, seakan telah menunggu kami.

“Apakah menurut kalian intern bisa bermalas-malasan?”

Sial, itu wajah yang jelek.

Kim Beomsu, residen tahun ketiga bidang penyakit dalam, umumnya dikenal sebagai <Kim Bam>.

Kepribadiannya yang sangat gugup terutama terlihat ketika dia sedang bertugas.

“Hidup pasien dipertaruhkan, dan kalian baru datang sekarang? “Kalian sudah dibebastugaskan setelah hanya satu bulan intern ya kan?”

Suara garang Kim Boemsu berlanjut.

Tentu saja tidak adil bagi kami yang berlari dengan kecepatan penuh.

Dibutuhkan setidaknya 5 menit dari asrama intern di gedung pusat kanker ke gedung utama.

Kami tidak bisa sampai di sana lebih cepat.

Namun alasan itu tidak berlaku di sini.

"Maaf."

Kami menundukkan kepala.

Rumah sakit universitas.

Tempat di mana kami tidak akan pernah bisa lengah.

Di sini, para intern tidak berbeda dengan prajurit berpangkat rendah. Kalau disuruh datang, datang saja, dan kalau disuruh lari, ya harus lari.

Tentu saja, karena situasinya mendesak, omelan Kim Boemsu tidak berlangsung lama.

“Salah satu dari kalian, ganti ambu (respirator manual) di sini, dan yang lainnya berdiri dalam antrean dan lakukan kompresi.”

"Ya!"

Aku harus katakan bahwa kami beruntung.

Para dokter magang yang sudah datang bergantian mengulang pijat jantung.

Pasien yang jantungnya berhenti berdetak harus terus menerima pijat jantung setidaknya selama 30 menit kecuali mereka mencapai ROSC (Kembalinya Sirkulasi Spontan).

Biasanya, kami melakukannya secara bergantian selama 2 menit, tetapi ketika kami benar-benar menekan dada, itu bukanlah waktu yang singkat. Setelah dua menit, kebanyakan orang basah oleh keringat.

Aku memeriksa wajah pasien sambil menunggu giliran saya.

'ya ampun!'

Itu wajah yang dikenalnya.

Pasien Kim Jeongsu.

Seperti dugaanku, pasien itulah yang aku khawatirkan.

Isi mimpi itu benar-benar menjadi kenyataan.

Apa sebenarnya yang terjadi?

“Siapkan 200 (J)!”

“Semuanya, mundur! Shock!!"

“Ritme jantung sudah mulau normal!”

Untungnya, tepat sebelum giliran saya, defibrilasi membuat elektrokardiogram kembali ke ritme normal.

Keadaan darurat berakhir!

Aku menghela napas lega.

Tetapi mengingat kepribadian Kim Boemsu, dia tidak bisa membiarkan kami pergi begitu saja.

“Para intern, dengarkan baik-baik.”

"Ya."

“Jika kalian terlambat, waktu yang tersedia untuk menyelamatkan pasien akan berkurang. Tahukah kalian apa yang aku maksud?

"Kami paham."

“Baiklah, jadi bisakah seseorang memberi tahuku dalam situasi CPR dengan intubasi seperti ini, seberapa sering ambu harus dipompa per detik sesuai dengan pedoman?”

Kim Boemsu bertanya dengan suara tajam.

Sesaat bagian belakang leherku menjadi kaku dan tegang.

Ini adalah ujian.

Para intern lain tampak bingung.

Tentu saja, jika kami memikirkannya dengan tenang, ini bukanlah subjek yang sulit, tetapi kami akan tergagap ketika ditanya pertanyaan yang tanpa persiapan.

“Tidak bisakah kalian langsung menjawab? “Apa level dokter intern di Rumah Sakit Universitas Yeonguk sangat rendah?”

Suara Kim Boemsu menjadi galak.

Tidak baik kalau kita berlarut-larut dalam hal ini. Kalau seperti ini terus, maka kami akan dimarahi habis-habisan apalagi dengan tempramenya seperti itu.

Akhirnya aku melangkah maju.

“Ketika saluran napas aman, Ambu harus dikontrol sekali setiap enam detik.”

“Berapa tekanan diastolik saat melakukan kompresi?”

“Tekanan darah arteri harus lebih besar dari 20 mmHg selama fase diastolik.”

Ekspresi Kim Boemsu sedikit rileks.

Dia melotot ke wajahku dan menanyakan pertanyaan itu lagi.

“Berapa banyak amiodarone (obat antiaritmia) yang harus saya berikan saat saya memiliki ritme yang dapat dikejutkan?”

“Anda harus memberikan bolus 300 mg pada awalnya, kemudian 150 mg setelahnya.”

“Jawaban yang benar.”

Kim Boemsu mengangguk.

“Tetap saja, untunglah setidaknya ada satu pekerja intern yang sadar.”

… … Baiklah, kalian harus evaluasi lagi sepanjang hari ini.

Adegan yang kulihat dalam mimpiku pagi itu begitu nyata, hingga aku memutar ulang situasi CPR itu dalam kepalaku sepanjang hari.

Kalau bukan karena itu, mungkin aku tidak akan bisa menjawab dengan cepat.

Bagaimanapun, nada bicara Kim Boemsu agak melunak.

“Para intern lainnya, renungkan tindakan kalian. “Khususnya dari Universitas Yoenguk.”

"Baik."

"Kalau begitu. “Perbaiki sikap dan Belajar lagi,  supaya siap menghadapi pasien, oke?”

Para dokter intern membungkuk dan meninggalkan bangsal.

Sebelum kembali, aku melirik jam di dinding.

02:40―

Sudah mulai pagi.

* * *

“Semuanya berakhir begitu cepat tanpa melakukan apa pun.”

"Ya kau benar."

“Aku berolahraga sedikit akhir-akhir ini jadi aku ingin melakukan beberapa latihan kompresi, tetapi sayang sekali. Ha ha."

Dalam perjalanan kembali ke akomodasi, Geun-wook bertingkah lucu dan memamerkan otot bisepnya.

Leluconnya meredakan ketegangan di antara para intern.

“Ngomong-ngomong, kenapa Kim Boem membiarkanmu pergi sepagi ini?”

“Semuanya berkat Seonhan. “Aku bahkan tidak ingin membayangkan betapa tersiksanya aku jika aku tidak menjawab.”

“Ngomong-ngomong, kenapa kepribadian orang itu begitu aneh?”

“Aku tidak akan pernah pergi ke dokter spesialis penyakit dalam karena saya benci melihat dia.”

Obrolan para magang berujung pada gosip.

Memaki-maki penghuni yang tidak kami sukai adalah salah satu hiburan yang kami dapatkan selama magang.

Tetapi aku tidak dapat berkonsentrasi pada alur pembicaraan.

Perasaan apa ini?

Sepertinya aku kehilangan sesuatu yang penting… … .

<prosedur PCI di sore hari>.

<CPR dilakukan saat fajar>.

Seluruh isi mimpi telah direproduksi sebagaimana adanya.

Jika mimpi menjadi kenyataan sekali lagi… … .

Dalam waktu sekitar 40 menit, <kematian Pasien Kim Jeong-su> akan diperagakan kembali.

Aku langsung terhenti di tengah jalan.

Para intern yang lain menatap ke arahku seolah bertanya apa yang sedang terjadi.

"Tunggu sebentar. “Ada sesuatu yang ada dalam pikiranku.”

"Apa?"

“Kalian masuk duluan.”

"Apa? Hei, kamu mau kemana!”

Tok tok tok!

Aku berjalan kembali menuju Sayap Barat.

Tentu saja saya tahu itu adalah delusi yang tidak ada gunanya.

Tetapi… … .

‘Tidak ada salahnya untuk memeriksanya.’

Aku merasa jika aku kembali ke asrama seperti ini, perasaan tidak enak ini tidak akan hilang.

Saat aku tengah memikirkan hal itu, aku mendengar suara di belakangku.

“Tunggu sebentar, ayo kita pergi bersama!”

Ketika aku menoleh ke belakang, aku melihat Yeonseo mengikutiku.

“Mengapa kamu mengikutiku?”

“Mau ke mana kamu?”

“Aku mau menemui pasien itu lagi.”

“Mengapa kau begitu khawatir tentang pasien Kim Jeongsu? Ini adalah pasien yang awalnya menjadi tanggung jawabku. “Bahkan jika aku harus khawatir, aku harus melakukannya sendiri.”

Begitukah?

Kalau dipikir-pikir, itu benar.

“Kalau begitu, mari kita pergi bersama.”

Bagaimana pun, dua lebih baik daripada satu.

Karena dengan pikiranku yang sedang kacau saat ini, kurasa aku tidak bisa berpikir objektif.

* * *

Pasien Kim Jeongsu tertidur dengan tenang sambil menggunakan respirator.

Dokter yang bertugas, Kim Boemsu, tidak terlihat, mungkin sedang pergi ke kamar mandi sebentar.

Yeonseo dan aku memeriksa kondisi pasien di depannya.

Bunyi bip, bunyi bip… … .

Irama teratur detak jantung pasien bergema tumpul.

Tanyaku sambil menepuk Yeonseo dengan sikuku.

"Bagaimana menurutmu?"

"Apa itu?"

“Kondisi pasien.”

“Hei, bisakah kita tahu hanya dengan melihatnya? “Kita sudah intern selama satu bulan sekarang.”

" Ya kau benar."

Bahkan saat berkata demikian, aku tidak dapat mengalihkan pandanganku dari pasien itu.

Mungkin bahkan melalui mata kami sebagai intern kami dapat menemukan sesuatu.

“Apakah kau tahu sesuatu tentang pasien ini?”

"Sedikit… … Aku berada di kursi roda saat menuju ke ruang kateterisasi (ruangan tempat prosedur PCI dilakukan) dan saya melewatinya? Tapi aku mencium bau rokok.”

"Rokok?"

Mataku terbelalak.

Tentu saja, tidak perlu dikatakan lagi bahwa berhenti merokok dianjurkan selama dirawat di rumah sakit.

Terutama jika Anda adalah pasien yang akan menjalani operasi jantung.

“Aku juga mengira itu mungkin berasal dari pasien, jadi aku mencari cara lain.”

"Hmm… … "."

Tentu saja, merokok mungkin tidak berakibat fatal saat ini.

Tetapi jika ia tidak dapat berhenti merokok sebelum menjalani prosedur jantung, berapa banyak ia merokok secara rutin?

Saya memeriksa EMR (catatan medis elektronik) pada monitor di sebelah pasien.

[Kim Jeong-su]

63/L?

Hipertensi/DM/Dislipidemia (+/+/+)

Merokok Hx (+) 80 bungkus―tahun

Fraksi ejeksi 35%

PCI d/t angina tidak stabil

"Sangat buruk."

Aku mengerutkan kening.

Riwayat merokok sedikitnya dua bungkus rokok sehari selama 40 tahun ditemukan.

Dan itu belum semuanya.

Hipertensi, diabetes, hiperlipidemia… … .

Ia memiliki semua tanda-tanda sesuatu yang buruk bagi pembuluh darah.

Dan tingkat ejeksinya hanya 35 persen. Dengan kata lain, fungsi pemompaan jantung berkurang secara signifikan.

Yeonseo juga melihat grafik itu dan memasang ekspresi bingung.

"Yah… … Sekarang setelah saya melihatnya, tidak aneh jika ada masalah setelah prosedur PCI."

“Kau juga melihatnya, bukan?”

"Ya."

Yeonseo mengangguk setuju dengan apa yang kukatakan.

PCI.

Intervensi koroner persubkutan.

Mungkin tampak sulit karena ini adalah terminologi medis, tetapi sesungguhnya ini bukanlah suatu konsep yang rumit.

Di dalam tubuh kita, terdapat pembuluh darah yang disebut ‘arteri koroner’ yang memasok darah ke jantung.

Namun, ketika arteri koroner ini menyempit, otot jantung tidak mendapat pasokan darah yang cukup.

PCI merupakan prosedur untuk memperlebar jalur ini secara artifisial.

Sebuah tabung logam kecil yang disebut <stent> dimasukkan ke dalam pembuluh darah untuk membuat jalur yang kuat.@@novelbin@@

Namun, karena tindakan ini melibatkan penyisipan alat buatan ke dalam tubuh, masalah mungkin timbul.

‘Jadi bagaimana pasien ini meninggal? Ini pasti kembali normal lebih awal… … 'Apa karena itu?'

Aku teringat kembali pada buku pelajaran yang pernah kubaca di asrama intern.

Sialan… … .

Aku baru saja melihatnya, tetapi aku tidak dapat mengingatnya.

Nama-nama ikan yang dijual di Pasar Garak adalah hal yang tidak akan pernah Anda lupakan begitu mendengarnya, tetapi dapat dikatakan bahwa pengetahuan medis adalah hal yang pasti akan mudah dilupakan begitu mendengarnya.

Dibutuhkan beberapa kali pengulangan sebelum dapat melekat dalam ingatan.

Bukankah itu sebabnya mereka mengatakan belajar kedokteran itu seperti menuangkan air ke dalam lubang tanpa dasar?

Bahkan saat aku masih menjadi mahasiswa kedokteran, aku hanyalah sebuah toples yang berlubang-lubang besar. Dia adalah tipe orang yang hanya menuangkan air dengan tekun.

Lagipula, itu bukan hal yang penting, bagaimana pasien ini meninggal? Aku mohon ingat setidaknya satu hal!

pada waktu itu.

Secercah cahaya datang ke pikiranku, dan sebuah kata terlintas dalam pikiranku.

“V-fib tahan api.”

Aku bersenandung lembut.

Fibrilasi ventrikel refrakter (V-fib).

Kondisi ini merujuk pada fibrilasi ventrikel ganas dan berulang yang tidak merespons beberapa kejutan dan pengobatan.

Jika itu yang terjadi, kemungkinan besar pasien akan meninggal!

Saya menatap tajam elektrokardiogram pasien Kim Jeongsu.

“Tidakkah menurutmu itu aneh?”

"Apa itu?"

“Lihatlah ritme EKG itu. “Lihatlah APC dan VPC yang lewat.”

Faktanya, grafiknya berubah sedikit demi sedikit dari atas.

Bentuk gelombang aneh muncul, seperti kebisingan, diselingi ritme teratur.

"Aku tidak tahu… … . Sekarang setelah saya mendengarnya, sepertinya memang begitulah adanya.”

“Aku perlu bicara denganmu segera, sekarang.”

"Apa?"

“Pasien dalam bahaya.”

"Apakah kamu serius?"

Yeonseo bertanya balik dengan heran.

Tentu saja saya juga tercengang saat mengatakan ini.

Seorang dokter intern selama satu bulan menyampaikan pendapatnya kepada dokter yang merawat?

Ini konyol.

Tidak ada bedanya dengan seorang karyawan yang baru bergabung di perusahaan yang memberikan nasihat kepada atasannya.

Hal ini terutama sulit ditoleransi dalam masyarakat hierarkis Korea.

“Apakah kamu benar-benar akan berbicara? Aku rasa senior Kim Beomsu tidak akan mendengarkanku dengan baik, mengingat kepribadiannya… … "."

Yeonseo berbicara dengan prihatin.

… … Sebenarnya kata-kata Yeonseo benar.

Siapa aku, hanya intern?

Mari kita berpura-pura tidak tahu.

Tidak ada hal baik yang bisa didapat dan dilihat.

Bagaimana kalau saya dicap sombong setelah baru satu bulan intern?

Kepalaku berbicara seperti itu, tetapi kakiku bergerak sendiri tanpa aku sadari.